Revista Brasileira Multidisciplinar

Das cavernas ao Sistema Único de Saúde (SUS): importância da inserção e regulamentação das plantas medicinais ao longo do tempo

Lavínia Jardim, Flávia Cristina Sossae , Maria Lúcia Ribeiro — Seg, 17 Jul 2023 00:00:00 -0300

O poder curativo das plantas é tão antigo quanto o surgimento da espécie humana e, desde o início, as primeiras civilizações compreenderam que algumas plantas continham substâncias que ao serem utilizadas em doentes apresentavam efeitos benéficos. Ainda hoje, séculos depois, o homem moderno, por meio de procedimentos e tecnologias, vem aperfeiçoando o seu uso, e introduzindo-as em seus cuidados terapêuticos; contudo, ainda há o uso de forma indiscriminada, o que pode significar riscos à saúde. Neste cenário objetivou-se investigar o uso de plantas medicinais, desde a pré-história até a sua inserção no Sistema Único de Saúde (SUS), empregando como metodologia revisão da literatura, coletando dados nas bases SciELO, Google Acadêmico, ScienceDirect, e ReBraM, no período de 1.995 a 2.022.Verificou-se que, atualmente, 80% da população de países em desenvolvimento depende unicamente das plantas medicinais para tratamentos de saúde, devido ao seu baixo custo, ampla distribuição e alta taxa de eficiência. Portanto, é imprescindível que políticas públicas incentivem o resgate do conhecimento das populações tradicionais sobre o uso dos recursos vegetais como prática medicinal. No Brasil, a inserção de plantas medicinais pela adoção da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) e a criação da Relação Nacional de Plantas Medicinais de Interesse do Sistema Único de Saúde (RENISUS) são considerados avanços significativos nas práticas curativas, não apenas baseadas no conhecimento popular e tradicional do uso das plantas como remédio, mas por meio de pesquisas comprovando a eficácia dos princípios ativos no tratamento de doenças, possibilitando práticas medicinais gratuitas e seguras que proporcionam melhorias na qualidade de vida.

Cuidado farmacêutico nos serviços de diálise

Débora Santos Lula Barros — Seg, 17 Jul 2023 00:00:00 -0300

Esse estudo objetivou identificar os tipos de serviços farmacêuticos clínicos que estão sendo desenvolvidos, assim como os respectivos benefícios produzidos aos pacientes em diálise. Para tanto, foi adotada a metodologia da revisão integrativa da literatura científica dos últimos 10 anos. Foram recrutados os estudos publicados no Pubmed. Após a análise da produção científica segundo os critérios de inclusão e exclusão, foram recuperados cinco artigos. Foi identificada a realização de diversos tipos de serviços farmacêuticos clínicos, com destaque especial para o acompanhamento farmacoterapêutico, que correspondeu a categoria mais mencionada. Também foram desenvolvidos os serviços de revisão da farmacoterapia, a conciliação medicamentosa, o aconselhamento ao usuário e a avaliação/promoção da adesão ao tratamento. O cuidado farmacêutico ao paciente em diálise resultou no aumento da satisfação, da qualidade de vida, da adesão ao tratamento, da hemoglobina e do cálcio plasmático. Também foram encontrados benefícios na redução dos seguintes parâmetros: fósforo plasmático, ganho de peso interdialítico e pressão arterial. Assim, foram encontradas contribuições clínicas e humanísticas no desenvolvimento do cuidado farmacêutico ao paciente em diálise.

Revisão da literatura de aplicações do strategic options development and analysis (Soda) e mapa cognitivo no Brasil

Seg, 17 Jul 2023 00:00:00 -0300

O Strategic Options Development Analysis - SODA é um método utilizado para estruturação de problemas complexos que utiliza a técnica do mapeamento cognitivo para auxiliar o processo de formulação de estratégias. O objetivo desta pesquisa foi identificar, descrever e analisar os artigos científicos que utilizaram o método SODA e/ou a técnica do mapa cognitivo (MC) no Brasil. Foi realizada uma revisão bibliográfica nas bases do Google Scholar e Scielo, bem como nos demais anais dos congressos (Simpósio de Engenharia de produção - SIMPEP, Congresso Brasileiro de Engenharia de Produção - CONBREPRO, e Encontro Nacional de Engenharia de Produção – ENEGEP). Os resultados permitiram verificar um aumento de interesse pelo tema a partir de 2015, sua ampla aplicação a clientes relacionados ao governo e serviços públicos, que o SODA pode ser combinado com outros métodos, e que poucos estudos utilizaram software para como suporte à confecção dos mapas. Com a pesquisa foi possível concluir que o SODA e o MC se mostraram eficientes para a estruturação de problemas em diversas áreas.

Prevalência de sintomas do trato urinário inferior relacionados à hiperplasia prostática benigna em um ambulatório de urologia no sul do estado do Maranhão

Seg, 17 Jul 2023 00:00:00 -0300

Resumo: Hiperplasia prostática benigna (HPB) é um processo fisiopatológico responsável pela maioria dos sintomas do trato urinário inferior (STUI). A prevalência da HPB permanece de difícil determinação, especialmente devido a não padronização de critérios na caracterização dessa condição clínica. Este estudo objetivou objetivo analisar as características clínicas e epidemiológicas dos indivíduos com STUI associados à HBP de um ambulatório de urologia no município de Imperatriz-MA. Trata-se de um estudo prospectivo, quantitativo, com delineamento transversal, onde utilizou-se dados de prontuários de 70 pacientes com diagnóstico prévio de HPB em um ambulatório de urologia do município de Imperatriz-MA. Houve maior prevalência de STUI em pacientes acima de 70 anos, da raça negra, com ensino fundamental completo, hipertensos, que apresentaram nível médio de PSA e de volume prostático elevados. A identificação deste perfil faz-se necessária para compreender as condições que possam comprometer a qualidade de vida dos pacientes com STUI, sugerindo a necessidade de medidas preventivas e terapêuticas que levem em conta o perfil da população atendida no ambulatório de urologia.

Uma proposta didática com abordagem CTS para o ensino de química em uma escola de ensino médio

Pedro Toledo Netto, Jucélia Maria Loli — Seg, 17 Jul 2023 00:00:00 -0300

Na incansável busca para fazer uma educação mais interessante e estimulante, que leve os estudantes a se apropriarem do conhecimento de forma engajada e bem fundamentada, tendo aplicações em seu cotidiano, é que pesquisadores da área de ensino de Ciências buscam se inovar. A partir de questionamentos após a Segunda Guerra Mundial, na qual ocorreu um desenvolvimento científico e tecnológico em que não se preocupou com questões ambientais e sociais é que se originou o movimento Ciência, Tecnologia e Sociedade (CTS), visando promover o interesse dos estudantes, discutir implicações sociais e éticas, compreensão da natureza da ciência e do trabalho científico. Com o anseio de formar cidadãos alfabetizados cientificamente e mais tecnologicamente participantes e críticos de suas próprias de decisões é que se resolveu trazer para o campo educacional esse tipo de abordagem. Assim sendo, esse trabalho teve como objetivo investigar a percepção de estudantes do Ensino Médio de uma Escola Pública do Município de Pontal do Paraná, estado do Paraná, diante do desastre ambiental ocorrido na cidade de Brumadinho em janeiro de 2019, a partir de uma proposta CTS envolvendo questões científicas sob o ponto de vista da química atrelada às barragens de rejeitos, elencando temas da disciplina relacionados ao assunto, tais como “Concentração de Soluções” e mostrar a importância da química em questões ambientais. Os resultados obtidos diante da aplicação serviram para afirmar que diversificar as metodologias de ensino podem ser promissoras e muito interessantes na formação da cidadania.

Revelações de curtas metragens: aproximação com o documento orientador brasileiro de assistência integral à saúde do adolescente

Seg, 17 Jul 2023 00:00:00 -0300

O presente estudo tem como objetivo apresentar pautas e diagnósticos sociais relatados por adolescentes e discutir sua interface com as Diretrizes Nacionais de Atenção Integral à Saúde de Adolescentes e Jovens na Promoção, Proteção e Recuperação da Saúde. Trata-se de um estudo documental, teórico e de natureza reflexiva, realizado a partir da análise de 39 curtas metragens disponíveis no site de um projeto intitulado “É Nóis na Fita” e posteriormente relacionados com o documento orientador de atenção à saúde de adolescentes no Brasil. Durante a análise emergiram quatro categorias temáticas: “Relações familiares e influências ao adolescer”; “Minorias e iniquidades”; “Relações sociais, identidades e projetos”; e “Fatores que vulnerabilizam a juventude”. Dessa forma, concluiu-se que há consonância entre as pautas e os eixos estruturantes do documento orientador, exceto nas questões relativas às relações familiares, com indicativas de ampliação de sua consideração. Logo, os curtas foram potentes para voz e revelações juvenis.

Reflexões sobre o alcance do direito ao silêncio e não autoincriminação

Augusto Martinez Perez Filho, Raul Riul Naves, Augusto Martinez Perez — Seg, 17 Jul 2023 00:00:00 -0300

O presente artigo tem por objetivo análise crítica e valorativa acerca do estudo científico sobre a relação e confronto de limites dos direitos e garantias constitucionalmente previstos tangentes ao Direito processual e material penal, quais sejam: o direito ao silêncio e a não autoincriminação, com o crime de perjúrio. Denota-se, a princípio, que legislação brasileira não prevê como prática punível o crime de perjúrio, apesar de já arquivado projeto de lei no sentido de sua criação. Tendo isso em vista, veja-se que durante o processamento de ações penais nos termos das normas pátrias, visando-se a proteção do in dubio pro reo, bem como a garantia de não autoincriminação, o acusado não é obrigado, assim como as testemunhas, a prestar compromisso de verdade para com os fatos narrados, bem como, a ele também se reserva o direito ao silêncio sem prejuízo algum. Trata-se de pesquisa bibliográfica, utilizando-se de dados através de análise de doutrinas, leis e artigos científicos nacionais e internacionais. Dessa forma, buscou analisar o efetivo alcance do direito ao silêncio na esfera penal, comparando-se tais limites também, entre a garantia de não autoincriminação e a literatura estrangeira sobre o crime de perjúrio.

Bifosfonatos: tipos, mecanismos de ação e efeitos colaterais. Revisão da literatura para orientação de profissionais e estudantes das áreas médica e odontológica

Seg, 17 Jul 2023 00:00:00 -0300

Os antirreabsortivos são potentes inibidores da reabsorção óssea empregados no tratamento de alterações do metabolismo ósseo associadas ou não a neoplasias. Devido à sua eficácia, antirreabsortivos como bifosfonatos (BPs) são amplamente prescritos. Porém, têm sido associados a efeitos colaterais como a osteonecrose dos maxilares relacionada a medicamentos (MRONJ). Em levantamento da literatura, constatamos falta de conhecimento desta patologia por profissionais e estudantes das áreas médica e odontológica. Diante disto, a presente revisão visa proporcionar a médicos, cirurgiões-dentistas e estudantes destas áreas, uma melhor compreensão dos BPs, seus tipos, mecanismos de ação no tecido ósseo, possíveis efeitos colaterais, com destaque para a MRONJ, sua prevenção e tratamento. Para o levantamento bibliográfico foram utilizadas as bases de dados Pubmed, Scielo e Google Acadêmico, selecionando-se artigos publicados no período de 1981 à 2022. A partir dos dados da literatura, concluiu-se que os BPs reduzem a reabsorção óssea, principalmente por inibir de forma direta os osteoclastos. Apesar de sua efetividade no tratamento de patologias ósseas, os BPs podem levar a alterações no trato gastrointestinal, à toxicidade renal, a alterações na região dos olhos, além de MRONJ. O conhecimento da MRONJ por parte dos profissionais da saúde ainda é restrito e isso parece estar associado à uma deficiência na instrução dos usuários dos BPs a respeito do problema. Mesmo diante de diversos tipos de tratamentos propostos na literatura, a MRONJ ainda apresenta difícil resolução. Por isso, é de extrema relevância a sua prevenção. Com intuito de preveni-la, a interação entre médicos, cirurgiões-dentistas e pacientes torna-se fundamental. Neste artigo, além das orientações para cirurgiões-dentistas, médicos e estudantes destas áreas, são propostas para cirurgiões-dentistas técnicas visando mitigar o risco e tratar a MRONJ.

PALAVRAS-CHAVE: bifosfonatos; conhecimento; reabsorção óssea; osteoclasto; osteonecrose dos maxilares.

Desastre tecnológico: um mapeamento sistemático da literatura internacional

Seg, 17 Jul 2023 00:00:00 -0300

O campo de estudos sobre desastres tecnológicos evoluiu nos últimos anos, principalmente, devido ao aumento de ocorrência dos eventos desencadeadores desse tipo de desastre, os quais estão relacionados à ação humana e, geralmente, são decorrentes das limitações do desenvolvimento econômico, industrial, tecnológico ou do processo de urbanização. Com o intuito de contribuir com a sistematização dos estudos, este artigo procurou mapear a produção científica sobre desastre tecnológico, a partir de um levantamento de todos os artigos publicados até março do ano de 2021, em periódicos indexados nas bases de dados SciELO, Scopus e Web of Science. Para isso, foi realizado um estudo bibliométrico e uma revisão de escopo, evidenciando a produção científica por bases de dados; a evolução da produção científica e destaques em autoria, periódicos e citações; a classificação dos desastres; os estágios dos desastres e os tipos de impactos. Além disso, foram realizados agrupamentos, a partir das palavras-chave mais encontradas nos trabalhos que compõem esse levantamento bibliográfico. Com base no agrupamento das principais temáticas, foram identificados quatro clusters, que podem ser considerados como linhas de pesquisa sobre o tema: riscos de desastres; questões socioeconômicas; ciclo de gestão de desastre e tomada de decisão; dimensão humana e psicológica. O mapeamento realizado identificou alguns dos principais contornos desse campo heterogêneo de estudos. Como sugestão de trabalhos futuros têm-se a identificação das principais correntes epistêmicas utilizadas nas pesquisas e a necessidade de incorporar um olhar intersetorial e longitudinal nos estudos de avaliação dos impactos nos territórios atingidos por desastres tecnológicos.

Leishmaniose mucocutânea em paciente com antecedente de infecção disseminada: relato de caso

Seg, 17 Jul 2023 00:00:00 -0300

As leishmanioses constituem um conjunto de síndromes clínicas causadas pelas diversas espécies do parasita intracelular obrigatório do gênero Leishmania. Trata-se de uma zoonose transmitida por insetos-vetores do gênero Lutzomyia, a reservatórios naturais, representados por um conjunto de animais silvestres e domésticos. A doença tem registro anual de 1 a 1,5 milhão de casos e com cerca de 350 milhões de pessoas habitando áreas risco para transmissão ativa do parasita. O Brasil ganha destaque no cenário da doença na América Latina; os casos estão distribuídos em todo território nacional, sendo as regiões Norte e Nordeste do país as mais afetadas. A Leishmaniose mucocutânea ou mucosa (LM) é uma entidade rara, potencialmente grave e de grande morbidade. Usualmente costuma-se observar lesões de mucosa em pacientes que foram afetados pela forma exclusivamente cutânea da doença. A doença é caracterizada por lesões envolvendo, principalmente, superfícies mucosas do nariz e oral, com ou sem perfuração de septo nasal. Em 90% dos casos de lesão na mucosa nasal, apenas o septo nasal anterior é afetado. Além de que, apresentações clinicamente atípicas não são infrequentes tendo em vista que diversos fatores relacionados ao parasita, ao hospedeiro e à resposta imunológica são relevantes para a lesão de mucosa. O presente trabalho, objetiva relatar um caso de leishmaniose cutânea com provável evolução subclínica e reativação tardia sob a forma de LM.

Primeiro registro de Dioctophyme renale em rim direito de uma cadela em Araraquara, São Paulo: relato de caso

Ana Carolina da Silva, Luis Gustavo Oliveira Gomes, Eric Masiero El Khatib — Seg, 17 Jul 2023 00:00:00 -0300

O Dioctophyme renale é um nematoide renal parasita de cães, carnívoros silvestres, e ocasionalmente outros mamíferos e seres humanos, adquirido através da ingestão das larvas do parasita através de hospedeiros paratênicos ou hospedeiros intermediários como Lumbriculus variegatus. Os sinais clínicos variam entre hematúria, inapetência, dores lombares, ou ainda podem ser assintomáticos. Os meios em diagnóstico consistem em exames de hemograma, bioquímico, radiografia, ultrassonografia e urinálise. A nefrectomia do rim acometido é o tratamento mais recomendado, quando o órgão foi acometido, no entanto pode-se realizar a nefrotomia para retirada dos parasitas quando ainda há preservação do órgão. Este trabalho tem por objetivo relatar a ocorrência deste nematoide em uma cadela, sem raça definida (SRD), de 1 ano, com peso de 8,5 kg, que seria castrada. No exame físico não foram observadas anormalidades, no hemograma havia leucocitose com aumento de neutrófilos bastonetes, linfócitos e eosinófilos, e exame ultrassonográfico observou-se estruturas sugestivas de Dioctophyme renale, ocupando grande parte do rim direito. Diante disso, foi realizada a cirurgia de ovariossalpingohisterctomia (OSH) e nefrectomia total direita. O animal foi sedado e submetido à anestesia inalatória, e à laparotomia, e entre a OSH e a nefrectomia, foi avistado um parasita livre na cavidade abdominal. Foram encontrados mais três nematoides no rim direito após a cirurgia, e o animal se recuperou bem da cirurgia, e após dez dias, foram retirados os pontos. Apesar de um quadro assintomático, a leucocitose e as imagens do exame ultrassonográfico eram sugestivas de dioctofimose renal.